Ozempic og sport: Doping eller lovlig genvej?

Ozempic er et lægemiddel, der indeholder det aktive stof semaglutid. Det er beregnet til behandling af diabetes. Det lyder som noget, der er langt fra sport. Men semaglutid har en anden egenskab: vægttab. Dette stof er endda godkendt som et lægemiddel til vægttab, men under et andet handelsnavn.

Ozempic virker ved at undertrykke appetitten, nedsætte mavetømningen, stabilisere blodsukkerniveauet og i mange tilfælde føre til mærkbart vægttab. I en normal klinisk sammenhæng er dette en stor fordel, men inden for sport skaber det et nyt dilemma. I nogle discipliner kan selv få kilo gøre en forskel. For det første øger lavere kropsvægt fleksibiliteten, manøvredygtigheden, hastigheden og udholdenheden. For det andet konkurrerer atleter ofte i strenge vægtklasser, og overskridelse af disse kan sætte en stopper for deres karriere.

To sider af samme sag

Set fra et antidoping-perspektiv er der både potentielle gevinster og klare risici. På papiret kan en lettere atlet bevæge sig mere effektivt i sportsgrene, der bedømmes på udholdenhed eller æstetik. Men i praksis følger der en række bivirkninger med: kvalme, opkast, træthed, dehydrering og tab af muskelmasse. Alt sammen faktorer, der kan gøre både træning og konkurrence mere belastende.

Det er netop denne dobbelte karakter, som har fået WADA til at reagere. Organisationen har registreret den stigende interesse for Ozempic blandt atleter og har derfor tilføjet semaglutid til sit officielle overvågningsprogram.

WADAs position i 2025

I 2025 er Ozempic/semaglutid altså ikke forbudt, men står på listen over stoffer, som overvåges nøje – både i og uden for konkurrence. Overvågning er ikke det samme som forbud, og en atlet, der bruger Ozempic, overtræder ikke reglerne alene af den grund.

Formålet med programmet er at indsamle data: Hvor hyppigt bruges stoffet? I hvilke sportsgrene? Under hvilke betingelser? Hvis det senere viser sig, at Ozempic både kan forbedre præstation og samtidig skade helbredet eller stride imod “sportens ånd” – og mindst to af disse tre kriterier er opfyldt – kan stoffet rykkes op på den egentlige Dopingliste.

Den 1. januar 2025 trådte både den nye Prohibited List og det opdaterede Overvågningsprogram i kraft. For læger, trænere og støttepersonale er den dato et pejlemærke for hele sæsonen.

Hvad betyder overvågning i praksis?

At et stof er på Overvågningsprogrammet betyder i virkeligheden, at antidopingmyndighederne sætter et stort forstørrelsesglas hen over det. Ozempic er stadig lovligt, men laboratorier kan allerede begynde at lede efter semaglutid i prøver for at kortlægge mønstre. Hvor ofte dukker det op? Er det koncentreret i bestemte sportsgrene eller regioner? Disse data danner grundlag for fremtidige regler og uddannelsesinitiativer.

USADA (det amerikanske antidopingagentur) har forklaret det meget ligefremt: Et overvåget stof er ikke forbudt – men det bliver fulgt tæt.

Ikke kun Ozempic

Selvom Ozempic har fået mest opmærksomhed, kigger WADA bredere. Også andre GLP-1-lægemidler som liraglutid, og nyere dobbeltvirkende midler som GLP-1/GIP-kombinationer, er interessante for forskerne. Årsagen er enkel: de påvirker alle appetitregulering og kropsvægt på næsten samme måde.

Selvom semaglutid er nævnt specifikt på listen, udvikler laboratorier allerede testmetoder, der kan dække hele gruppen. Forbund og atleter bør derfor regne med, at overvågningen i fremtiden ikke vil stoppe ved Ozempic.

Kan Ozempic forbedre præstation?

Det er et spørgsmål uden entydigt svar. For nogle atleter, i nogle sportsgrene, kan vægttabet forbedre præstationen. I discipliner som svømning eller cykling i bjergrigt terræn kan det at bære færre kilo reelt være en fordel.

Men medaljen har en bagside. Ozempic kan give maveproblemer, forsinke fordøjelsen og medføre tab af muskelmasse. Og netop muskelmassen er afgørende i kraft- og eksplosivitetssport. Derfor kan det samme stof, som i teorien giver en fordel, i praksis koste dyrt på andre parametre.

Forskningen er stadig ung, og de videnskabelige resultater er blandede. Derfor ser WADA netop nu ikke nok bevis for at forbyde – men heller ikke nok til at ignorere.

Oversete risici blandt atleter

• Uregulerede produkter. Mange køber Ozempic-kopier eller sammensatte præparater online. Sundhedsmyndigheder advarer, at disse kan være falske, forurenede eller forkert mærkede. Foruden helbredsrisikoen er der dopingrisiko: et hætteglas kan indeholde noget, der faktisk er forbudt.
• Kombination med dopingmidler. I vægtklassesport er der fristelse til at kombinere Ozempic med anabole stoffer eller SARMs for at bevare muskelmassen. Det er farligt og næsten en sikker vej til en positiv dopingtest.
• Ernæring og væske. Kvalme og langsom fordøjelse kan ødelægge nøje planlagte ernæringsstrategier, især i varme klimaer, i højder eller under flerdages konkurrencer.

Hvordan laboratorier tester for det

Moderne antidoping er stærkt afhængig af avanceret teknologi som massespektrometri. WADA-støttede laboratorier har allerede udviklet metoder til at påvise semaglutid i blodprøver på meget lave niveauer. De har endda eksperimenteret med tørrede blodpletter, som er lettere at samle og opbevare end fulde blodprøver.

Det betyder i praksis, at hvis Ozempic en dag bliver forbudt, vil laboratorierne ikke skulle bruge år på at indhente teknologien. Testene er stort set klar, og udrulningen kan ske hurtigt.

Medicinsk dispensation (TUE)

I øjeblikket kræver Ozempic ikke en TUE, da præparatet ikke er på den forbudte liste. Men hvis det ændrer sig, bliver proceduren kendt stof for mange atleter. En udøver med type 2-diabetes kan søge om dispensation på samme måde som ved brug af insulin.

Derfor er det klogt allerede nu at føre grundige journaler: recepter, diagnoser og behandlingsnotater. Skulle reglerne ændres, kan det spare både tid og frustration.

Forskellige sportsgrene, forskellige konsekvenser

Ozempic vil ikke påvirke alle sportsgrene på samme måde:

• Vægtklasse- og æstetiske discipliner som boksning, roning, gymnastik og kunstskøjteløb er mest følsomme. Selv små ændringer i vægt kan afgøre, hvordan en atlet bevæger sig, bliver vurderet eller hvilken kategori, de placeres i.
• Udholdenhedssport kan måske opleve en kortvarig fordel i styrke-til-vægt-forholdet. Men problemer med fordøjelse og energioptagelse kan hurtigt udligne effekten.
• Styrke- og eksplosivitetssport er dem, hvor Ozempic sandsynligvis giver mindst mening. Tab af muskelmasse eller reduceret træningskvalitet kan gøre mere skade end gavn.

Råd til atleter og teams (2025-2026)

Til atleter:

• Følg altid WADAs Liste og nationale antidopingopdateringer. De opdateres hvert år den 1. januar.
• Brug kun licenserede og regulerede kilder – aldrig tilfældige “research chemicals” på nettet.
• Samarbejd tæt med din læge: følg vægt, hydrering, blodprøver, træningskvalitet og fordøjelse.
• Før detaljerede optegnelser. Hvis Ozempic en dag forbydes, kan en klar medicinsk historik gøre TUE-godkendelse langt lettere.

Til trænere og ledere:

• Afvej mulige præstationsgevinster mod de reelle kompromiser i træning og helbred.
• Sørg for at opdatere uddannelsen af udøvere: “overvåget” betyder, at man holder øje – ikke at man kan ignorere det.
• Drøft brug af Ozempic med forbundets læger før store konkurrencer, især hvor ernæring og væskebalance spiller en kritisk rolle.

Hvad kan fremtiden bringe?

WADA har meldt klart ud: Ozempic og andre GLP-1-lægemidler vil forblive under lup. Overvågningsprogrammet er netop skabt for at samle de beviser, der kan føre til en beslutning.

Hvis dokumentationen vokser, og det bliver tydeligt, at præparaterne både kan forbedre præstation og bringe helbredet i fare, er et fremtidigt forbud en reel mulighed. Laboratorierne er allerede teknisk forberedte.

For nu er Ozempic stadig lovligt. Men præparatet står i rampelyset – og hver eneste brug følges med stor interesse.